“口呼吸”拉低孩子的颜值和智商？ “纠正”攻略请查收

口呼吸是儿童睡眠呼吸障碍的常见表现之一，多由腺样体、扁桃体肥大和/或鼻腔疾病导致鼻通道受阻所致。张口呼吸时口颌面部肌肉平衡被打破，患儿可出现面型狭长，牙弓狭窄，硬腭高拱，露龈笑及唇外翻等表现。正畸治疗与儿童上气道及颌面部的生长发育息息相关，正畸医生在儿童口呼吸的早期预防、诊断及治疗中起到至关重要的作用。

“口呼吸”≠习惯性张着嘴巴≠张口睡觉，怎么去辨别？

01观察舌头的位置

正常通过鼻腔呼吸时舌头与硬腭相贴，口腔没有明显气流通过。“口呼吸”时舌头一般处于较低的位置，舌尖一般抵在下前牙的内侧。

02面镜法

将一把低于室温的镜子分别置于孩子的鼻子和嘴巴前，或将一把低于室温的双面镜放到人中位置，观察嘴巴前的镜面是否起雾。

03被动闭口法

暂时捏住孩子上下嘴唇使其闭合，如果一段时候后出现皱眉、翻身、醒来等反应，则可能存在“口呼吸”。

“口呼吸”发生的原因？

正常生理状态下“口呼吸”是存在的，如在运动、紧张、焦虑等状态下，这是暂时性的呼吸状态。然而，如果孩子“口呼吸”占孩子总呼吸时间的80%以上，则是医学上需要关注的“口呼吸”。一般出现“口呼吸”主要有以下两种原因：

01阻塞性口呼吸

由于遗传和某些外部因素所致的颌面部结构发育异常，或患有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻中隔充血、扁桃体肥大、腺样体肥大及鼻部肿瘤等疾病时，正常的鼻腔通道被部分或全部阻塞，导致孩子只能被迫进行“口呼吸”。

扁桃体和腺样体模式图

02习惯性口呼吸

孩子鼻腔通道未被阻塞，但习惯张口呼吸。习惯的形成需要一段时间，因此常发生于 6 周岁后的儿童。

出现口呼吸，我们该如何治疗？

如果只是习惯性张嘴呼吸，不是病理性的，那么需要及时矫正呼吸姿势，平时多练习多训练有意识的闭嘴，睡觉时尽可能侧卧。

如果是病理性的，则需要分情况治疗，先带孩子去耳鼻喉科做一个全面的检查，排查孩子是不是存在鼻炎或是扁桃体、腺样体肥大的情况。

如果是因为有鼻炎、鼻窦炎等呼吸道疾病，鼻子无法正常通气，导致张口呼吸，就需要积极进行治疗，将原发疾病控制好，张口呼吸的习惯自然容易纠正。

如果是由于腺样体肥大、扁桃体肥大导致鼻塞、张口呼吸，就看要是药物治疗还是进行手术切除治疗了。

假如耳鼻喉科都没有问题，就带孩子去看专业的口腔医生，排查口腔情况。

需要注意的是，孩子出现口呼吸情况，一定要尽快去排查治疗，如果错过最佳治疗时间，颌骨发育完成，导致出现“腺样体面容”，就只能正畸改善面型，甚至是要正颌-正畸联合治疗才能纠正面容了。（文：赵阳）