半口、全口缺失患者的福音—即刻负重种植牙

对于传统种植，相信大家已经很熟悉了，今天我们重点了解一下即刻负重种植牙，尤其是半口缺失、全口缺失的患者。

那什么是即刻负重? 半口、全口即刻负重是现代种植牙技术的“进阶版”。简单来说，就在种牙过程中，种入种植体的同时安装临时的假牙，当下就能恢复咬合的过程。

那哪些朋友适合呢？适应人群主要包括:因重度牙周病、严重外伤、长期不良修复体导致半口或全口牙齿缺失的患者；年龄层次较广，但身体状况相对稳定，像血压、血糖能控制在手术允许范围内，能耐受种植手术；对口腔美观、咀嚼功能恢复需求迫切，且愿意积极配合后续长期治疗与护理流程的人群。

适应症方面，半口、全口牙缺失，剩余牙槽骨骨量充足，能为种植体提供稳定支撑，就比较合适；或者经过骨增量手术后，骨条件达标的，也可行该技术。

当然，有适应症就有禁忌症。骨质疏松；血液病：（如血友病、再生障碍性贫血、白血病等）种植牙需要在牙槽骨上植入种植体，病人有可能出现出血不止的情况；未经控制的牙周病：严重牙周病时牙周组织会出现长期慢性的炎症，不利于种植牙后种植体与牙槽骨的结合；不能配合医生操作者：有精神疾患，存在神经系统损伤，对医生的指令不能进行很好的执行，不能进行种植牙操作；夜磨牙；颞下颌关节功能异常（如张口受限、关节脱位等疾病）；全身性疾病没有很好的控制者：如糖尿病、高血压、心脏病、癌症等人群，进行种植牙手术可能会导致感染、愈合不良、血压升高、心脏疾病加重等症状。积极控制后，病情比较稳定，经过评估，也是有可能进行牙种植的。

即刻负重技术（All-on-4、All-on-6等）优势显著，以半口即刻负重为例，患者半口牙齿缺失后，仅需4-6颗就可恢复半口的牙齿（患者费用减少了很多)，具体操作是用4颗或者6颗种植体植入牙槽骨，在上面安装基台，基台之间彼此有连接，安好后在连接的基台上安装”拱形连桥“牙冠，完成口腔种植修复。术后2小时就可进食（适当的机械刺激能够加快牙槽骨的新生与改建），明显缩短了种植修复的时间，减少了手术及诊疗次数，有利于牙龈的塑形，迅速恢复了美观及局部咬合功能，减轻了患者的痛苦。

不过，注意事项得牢记，种植即刻负重虽然可以尽快帮助患者恢复缺牙时间，缩短种植牙的周期，减少手术的次数，减少治疗期间缺牙对患者的美观和咀嚼影响。但仍然需要患者配合进行饮食（初期勿食过黏、过硬食物）、口腔卫生的清洁护理及定期复查，才能更好的延长种植牙的使用寿命。

给大家分享几个案例，60多岁的李叔上颌多颗牙缺失数年，仅留几颗松动牙，吃饭没劲，嚼不烂食物，几乎每天喝粥。经过详细检查和方案设计，我们为李叔在上颌植入了6颗种植体，采用即刻负重技术。手术仅用了50分钟就顺利完成，术后当天为李叔戴上了定制的过渡牙，他当天就可以吃面条，术后恢复良好，面色红润，精神状态也非常好，本人及家属对效果非常满意。

再说说50多岁的张先生，张先生先天性的牙槽骨及牙齿发育不良，下颌后牙多颗缺失，余留牙为烤瓷固定桥修复，7个多月前下颌牙松动疼痛明显，影响咀嚼。他的牙齿CT显示下颌余留牙的牙根都比较短，且根尖炎症明显，我们为他拔除了根尖炎症的牙，根据骨质情况为他种植了6颗较长的种植体，用桥架修复，恢复了12颗牙齿。采用此项技术后，他的后牙区比原来多了一到两个牙位，整体功能比之前有了明显改善，数月后最终的桥架修复效果也很好，美观性和功能性都得到了恢复，患者给予了高度赞扬。

综上尤其对于半口缺失、全口缺失患者，即刻负重技术带来许多便利的同时，也存在一定的风险，所以要严格把握适应症及禁忌症，在术前进行全面的口腔检查及评估，确保手术的成功率及患者的安全性。（文：张庆科）